Ginekomastija je veoma česta patološka promena u muškoj dojci, a predstavlja rast tkiva, bilo jednostrano ili obostrano. Estetska korekcija ginekomastije jedan je od najtraženijih postupaka, kako kod mlađih, tako i kod starijih muškaraca. Pre estetske operacije potrebno je uraditi ultrazvučni pregled grudi i mamografiju kod muškaraca starijih od 40 godina. Estetska operacija se izvodi pod opštom ili totalnom anestezijom. Za vreme operacije odstranjuje se poraslo tkivo ili masno tkivo, u zavisnosti od tipa ginekomastije. Pacijent na kućnu negu odlazi nekoliko sati nakon operacije ili sledeći dan. Izvađeni materijal se u celosti šalje na pato-histološku analizu.
Razlikujemo četiri tipa ginekomastije:
1. lažni tip- koji je zapravo čisto masno tkivo
2. pravi tip ili bujanje (hipertrofija) mlečnih kanala- koja se manifestuje kroz pojavu tvrdih (a ponekad i mekih) kvržica
3. mešani tip- gde postoji bujanje (hipertrofija) žljezdanog i masnog tkiva i
4. masna hipertrofija širokih razmera i spuštenost muških grudi za više od 2 centimetra
Bujanje (hipertrofija) muške dojke zapaža se:
– u pubertetu
– u odraslom dobu kod ciroze jetre, hipertireoze, tumora nadbubrežne žlezde, estrogenske terapije karcinoma prostate, Adisonove bolesti, tumora testisa (chorioepiteliom) i antihipertenzivne terapije.
Kliničkim pregledom može se lako napraviti razlika između bujanja tkiva i akumulacije masnog tkiva (prava i lažna ginekomastija). Mamografijom ili snimanjem ultrazvukom može se lako postaviti pravilna dijagnoza.
Prijam pacijenta je na dan operacije. Za operaciju ginekomastije potrebne su standardne analize krvi i urina, EKG i internistički pregled po potrebi.
Rezovi (5 mm) za postavljanje aspiracijske kanile su sa unutrašnje i spoljne strane, ispod dojke. Primenjuje se i „vlažna tehnika“, infiltrira se 100 ml fiziološkog rastvora sa adrenalinom.
Retko se javlja infekcija. Kasnije komplikacije u smislu depresije u području grudi moguće su zbog previše odstranjenog masnog tkiva.
Prvo previjanje i tuširanje je nakon 24 sata, kada se vadi drenaža i ponovno stavlja kompresivni zavoj ili kompresivni steznik. Konci se vade nakon 7 dana. Preporučuje se nošenje kompresivnog steznika bar tri nedelje.
16 komentara
Comments are closed.