Ordinacija za plastičnu i rekonstruktivnu hirurgiju Panđa i Maraš
Email: office@drpandja.com
spandjaitan@gmail.com
Sajt: www.drpandja.com
www.nikolamaras.com
Intervencije
KOREKCIJA BORA
Korekcija bora se moze izvšiti na više nacina.
- Pounjavanjem bora filerima (biopolimer)
- Dermabrazijom
- Apliciranjem botox-a
- Terapija laserom (fraksal)
Intervencije se najcesce izvode u lokalanoj
(blok) anesteziji ili uz pomoc anestetizirajuce
krema na koži.
Nakon intervencije pacijent moze odmah da
napustiti bolnicu. Kontrole se zakazuju u dogovoru sa hirurgom
Ordinacija za plasticnu i rekonstruktivnu hirurgiju Pandja i Maras
KOREKCIJA USANA (lip augmentation) - povecanje usana Beograd
Korekcija usana je termin vezan za podebljavanje, popunjavanje ili povecavanje punoce gornje, donje ili obe usne. Povecanje usana Beograd. Postoje dve mogucnosti kojima se ovi problemi mogu rešiti, a koja ce se procedura upotrebiti zavisi od zajednickog dogovora pacijenta i hirurga.
Povecanje usana Beograd. Povecanje širine rumenila usne moguce je uraditi hirurškim putem pri cemu se formira ožiljak koji se nalazi na ivici izmedju kože i rumenila same usne (vermilionu). Hirurška korekcija se može raditi u lokalnoj ili opštoj anesteziji u zavisnosti od želje pacijenta. Povecanje usana Beograd.
Ukoliko se radi u opštoj anesteziji zahteva preoperativnu pripremu .
Operativnim putem moguce je povecati samo velicinu rumenila usne, ali ne i dobiti na njenom volumenu.
Druga mogucnost podeljavanja, popunjavanja ili povecanja punoce je upotreba razlicitih filera (supstanci koje se ubrizgavaju injekciono) pri cemu je moguce ili samo naglasiti ivicu usne ili povecati njen volumen, odnosno dobiti na punoci.
Dobra stvar je da se naglašavanjem ivice usne ujedno ublažuju sitne bore iz pripadajuce regije (efekat se dobija zbog blagog razvlacenja kože gornje i donje usne).
Fileri su razlicite gustine i razlicitog roka trajanja postignutog efekta Fileri u cijoj je osnovi hijaluronska kiselina, dužina efekta je od šest meseci do godinu dana a sam efekat nestaje naglo. Pored ovih postoje fileri koji imaju duži rok trajanja efekta. Povecanje usana Beograd
To su biopolomeri koji su predstavljaju kombinaciju silikona i kolagena, trajnost im je oko godinu i po do dve godine. Postoje i fileri sa višegodišnjim dejstvom koji sadrže vodu u visokom procentu i kod kojih se vrši stalna razmena molekula vode sa okolnim tkivom što mu omogucava da se na neki nacin inkorporira sa tkivom u koje se ubrizgva i time mu se bitno produžava dejstvo.
Intervencija se izvodi u lokalnoj anesteziji, traje nekoliko minuta.
Neposredno postoperativno dolazi do pojave otoka tako da se hladni oblozi preporucuju par dana. Povecanje usana Beograd
Ordinacija za plasticnu i rekonstruktivnu hirurgiju Pandja i Maras
KOREKCIJA KAPAKA BLEFAROPLASTICA
Cilj ove operacije je uklanjanje viska koze sa kapaka i uklanjanje periorbitalnih jastucica sa gornjih i donjih kapaka.
Rez na gornjim kapcima se pravi u predelu pregiba oka, a na donjim kapcima se pravi neposredno ispod trepavica tako da rezovi nisu uocljivi.
Ovaj zahvat se preporucuje u kombinaciji sa face liftom ako za to ima indikacija.
Intervencija se izvodi u analgosedaciji.
Operacija traje od 45-60 minuta (za par kapaka).
Pacijent napusta bolnicu u 1-2h nakon zavrsetka operacije.
Konci se skidaju nakon 5 dana.
KOREKCIJA UŠIJU
Pod korekcijom usiju se podrazumevaju dve vrste ispravljanja tog deformiteta :
1) Korekcija prominentnih ušiju
2) Redukcija ušne školjke.
Najcešce se radi kod dece u uzrastu od 5-15 godina mada ima i starijih pacijenata.Dakle ne postoji starosna granica.
Jako je bitno da se operacija ne radi ukoliko dete nema želju da svoje uši koriguje !
Intervencija se vrsi u lokalnoj anesteziji ili u analgosedaciji.
Vreme trajanja operacije je oko sat vremena. Dva sata nakon zavrsetka operacije pacijet napusta bolnicu.
Postavlja se elasticni zavoj koji se nakon sedam dana skida.
Konci se skidaju 10-15 dana od operacije.
Ordinacija za plasticnu i rekonstruktivnu hirurgiju Pandja i Maras
KOREKCIJA NOSA-RINOPLASTICA
Korekcija nosa je uz augmentacionu mamoplastiku (povecanje grudi) najcešca operativna procedura u plasticnoj hirurgiji.
Korektivnom rinoplastikom se moze promeniti velicina nosa, širina nosa, otkloniti grba sa dorzuma nosa, promeniti vrh nosa i širina nozdrva kao i promeniti ugao izmedju nosa i gornje usne.
Osim estetskih problema , hirurškim putem je moguce otkloniti i niz unkcionalnih smetnji koje nastaju kao posledica devijacije nosne pregrade.
Korektivna rinoplastika se radi nakon navršenih osamnaest godina starosti,
(izuzev u hitnim traumatskim stanjima) jer je to vremenski period kada se završava rast koštanih nosnih struktura,cime se iskljucuje mogucnost postoperativnih deformacija nosa.
Korektivna rinoplastika se može raditi u opštoj ili u lokalnoj anesteziji,
što zavisi od obimnosti same hirurške intervencije.
Dužina i kompleksnost zahvata zavise od individualnih faktora, kao što su struktura nosa,metoda operacije, debljina kože, godine, naravno i od želje pacijenta.
Nakon operacije pacijent nosi tampone, a preko nosa malu plasticnu masku.
Tamponi se skidaju nakon 3-5 dana od operacije, a maska ostaje 5-7 dana na nosu. Neposredno postoperativno pacijent mora da diše na usta, ima hematome na licu i ocnim kapcima.
Bolova posle ovakvog hirurškog zahvata obicno nema, a ukoliko se i jave moguce ih je kupirati analgeticima koje propisuje hirurg.
Najbolje je prvih par dana provesti u krevetu sa visokim uzglavljem i hladnim oblogama preko ociju koje sprecavaju stvaranje vecih otoka.
Fizicke aktivnosti kao što su jogging, plivanje, aerobik ili vožnja bicikla, se izbegavaju 4 nedelje nakon operacije.
Ordinacija za plasticnu i rekonstruktivnu hirurgiju Pandja i Maras
POVEĆANJE DOJKI - povecanje grudi
Ovo je svakako jedna od najčešćih operacija.
Povecanje grudi se može se raditi vec od navršene 18. godine.
Procedura povecanja grudi se sastoji u aplikaciji silikonskih implantata koji se mogu smestiti ispod žlezdanog tkiva ili ispod velikog grudnog mišica (PEKTORALIS MAJOR).
Sam pristup može biti inframamarni (što je i najčešći), periareolarni (oko areole) ili transaksilarni (kroz pazušnu jamu).
Izbor zavisi od želja pacijntkinje, konstitucije kao i od samog željenog efekta koji se želi postici.
Dužina reza iznosi oko 3,5 cm i posle par meseci, on se nazire samo u obliku tanke linije.Operacija se izvodi u opštoj endotrahealnoj anestezij i traje oko 45 min do 1 sat.
Najintezivniji bolovi nakon operacije povecanja grudi su u prvih dan dva koji se mogu kupirati peroralnim analgeticima.
Pacijent se iz bolnice otpušta posle 24 h, a nekada i ranije.
Konci se skidaju oko 12. dana do kada otprilike traju i otoci.
U prvih 6 nedelja preporucuje se svakodnevno nošenje specijalnog grudnjaka. Nakon skidanja konaca pacijenti mogu u potpunosti da se vrate svojim svakodnevnim aktivnostima.
Postoje razliciti mamarni implantati, razlicitog oblika, profila, velicine i teksture. Najcešce se koriste teksturisani implantati. Od proizvodaca najviše su zastupljeni Mentor, Mc Gann i Silimed. Nakon ove operacije, ocuvana je funkcija mlecne žlezde, te buduce majke mogu normalno dojiti .
Samo prisustvo implantata ne otežava dijagnosticke metode kao što su ultrazvucni pregled dojki, mamografija ili Rtg, i ne izaziva nastanak karcinoma dojke što je i naucno dokazano.
Ordinacija za plasticnu i rekonstruktivnu hirurgiju Pandja i Maras
SMANJENJE DOJKI
Hirurška intervencija koja podrazumeva smanjivanje velicine ženskih dojki.
To se postiže odstranjivanjem viška masnog i žlezdanog tkiva i kože sa ciljem da se dobiju manje i oblikovane dojke.
Pre Operacije:
Žene sa uvecanim dojkama mogu imati razlicite subjektivne tegobe: bolove u ledjima i vratu,smetnje pri disanju ili iritaciju kože ispod dojki. Starosna dob znacajno odredjuje motivaciju pacijenata. Mladji pacijenti sa manje izraženim bolnim tegobama zahtevaju opreaciju više iz kozmetskih razloga. Stariji pacijenti obicno imaju izraženije bolove te od operacije ocekuju smanjivanje tegoba, dok su estetski razlozi u drugom planu.
Svim pacijentima se proverava opšte zdravstveno stanje i osnovne laboratorijske analize.
Mora se izvršiti i klinicki i ultrazvucni pregled dojki a po potrebi i mamografija.
Operacija:
Intervencija se izvodi u opštoj anesteziji i traje od dva do tri sata.
Postoji nekoliko razlicitih hirurških tehnika koje se primenjuju u zavisnosti od velicine i oblika uvecanih dojki, starosne dobi i želje pacijenta kao i hirurškog iskustva.
Najcešci postupak je rez u obliku kljucaonice ili sidra koji obuhvata bradavicu i pruža se naniže prema donjem polu dojke i sledi brazdu ispod nje.
Višak žlezdanog i maskog tkiva sa kožom se odstranjuje, bradavica se podiže naviše u novi položaj. Koža sa strane se povlaci prema sredini i oko bradavice formirajuci novi oblik dojki. Nakon ušivanja rana konci se nalaze oko bradavica, vertikalno naniže u duž brazde ispod dojke. Ponekad rez može biti samo oko bradavice i-ili vertikalno naniže što zavisi od velicine i oblika dojki. Prethodne tehnike se mogu kombinovati sa liposukcijom u svrhu usisavanja preostalog viška masnog tkiva obicno
prema pazušnoj jami. Treba napomenuti da LIPOSUKCIJA dojki kao samostalna procedura smanjivanja njihove velicine može znacajno ublažiti bolne smetnje pacijenata iako su indikacije jako retke.
U tim slucajevima period oporavka je ubrzaniji a rezovi skoro neprimetni.
Postoperativno:
Period zadržavanja u bolnici je jedan do dva dana.
Namenski oblikovani grudnjaci podržavaju novi oblik i velicinu dojki. Oni se nose nekoliko nedelja dok se otok u podlivi ne povuku. Ukoliko je plasirana, drenaža se vadi prvog ili drugog dana. Konci se skidaju nakon sedam dana.U ovom periodu postoje blagi ili umereni bolovi koji se kontrolišu analgeticima. Povratak na posao se može ocekivati nakon dve do tri nedelje,zavisno od oporavka i profesije. Izbegavati teže fizicke aktivnosti mesec dana a direktno izlaganje suncu tri meseca. Ožiljci su prvih meseci ružicasti i tvrdi a potom omekšavaju i blede. U slucajevima grubih ili razvucenih ožiljaka moguca je naknadna korekcija nakon godinu dana.
Ordinacija za plasticnu i rekonstruktivnu hirurgiju Pandja i Maras
PODIZANJE DOJKI - SUSPENZIJA DOJKI
Hirurška intervencija kojom se podižu i oblikuju opuštene dojke.
Opuštanje dojki je posledica više faktora:trudnoce,dojenja i biološkog starenja.
Pre Operacije:
Stepen opuštenosti dojki se meri odnosom položaja bradavice i brazde ispod dojki. Ukoliko su dojke i uvecane može se istovremeno izvršiti i njihovo smanjivanje. Ako su naprotiv male sa nedovoljno tkiva mogu se povecati ubacivanjem proteze. Provera opšteg zdravstvenog stanja i osnovnih laboratorijskih analiza je uobicajena. Potrebno je izvršiti i klinicki i ultrazvucni pregled dojki.
Operacija:
Intervencija se izvodi najcešce u opštoj anesteziji.
Manje zahvate moguce je izvesti u lokalnoj anesteziji i intravenskoj sedaciji.
Obicno traje od dve do tri sata. Primenjuju se razlicite hirurške tehnike zavisno od stepena opuštenosti,starosne dobi i iskustva hirurga. Najcešce se pravi rez u obliku kljucaonice ili sidra koji obuhvata bradavicu i deo dojke ispod nje.
Deo kože i po potrebi tkiva se odstranjuju,bradavica se povlaci naviše i fiksira.
Ako je potrebno povecanje dojki mogu se ubaciti proteze ispod žlezdanog tkiva ili grudnog mišica. Zavisno od tehnike konci zaostaju oko bradavice i-ili vertikalno naniže i duž brazde ispod dojke.
Postoperativno:
Zadržavanje u bolnici je od jedan do dva dana.
Dojke se podržavaju u novom položaju namenski oblikovanim grudnjacima koji se nose nekoliko nedelja. U periodu od dve nedelje ocekivani otoci i krvni podlivi se povlace. Konci se skidaju nakon sedam dana. Tih prvih nedelja dojke mogu biti preterano osetljive te je poželjno izbegavati fizicki kontakt i intenzivnije aktivnosti. Povratak na posao zavisi od obima intervencije,oporavka i profesije.Promene u osetljivosti bradavica uglavnom imaju prolazan karakter. Ožiljci su u pocetku tvrdi i ružicasti ali tokom nekoliko meseci omekšavaju i blede. Generalno uzevši funkcija dojki u stvaranju mleka i dojenju je ocuvana.
Ordinacija za plasticnu i rekonstruktivnu hirurgiju Pandja i Maras
ABDOMINOPLASTIKA - Zatezanje kože stomaka
Abdominoplastika je hirurška intervencija koja podrazumeva odstranjivanje viška kože i masti sa srednjeg i donjeg dela stomaka uz zatezanje mišica trbušnog zida. Podjednako je efikasna i kod žena i kod muškaraca koji imaju vece ili manje naslage masnog tkiva uz opuštenu kožu stomaka, a što se ne može popraviti dijetom i vežbama. Poseban znacaj ima kod žena kod kojih su usled trudnoce mišici prednjeg trbušnog zida rastegnuti.
Pre Operacije:
Pacijentima sa preteranom telesnom težinom koji nameravaju da oslabe savetuje se odlaganje intervencije do završetka dijetetskog režima. Operaciju takode treba odložiti i kod žena koje planiraju trudnocu, jer postoji realna mogucnost popuštanja zategnutosti mišica trbušnog zida tokom trudnoce.
Ukoliko je pacijent imao neku raniju hiruršku intervenciju na stomaku, o tome mora obavestiti hirurga i upoznati ga sa svim detaljima.
Provera opšteg zdravstvenog stanja i osnovnih laboratorijskih analiza je neophodna.
Operacija:
Intervencija se izvodi u opštoj anesteziji i traje dva do tri sata.
Pravi se dugacak rez od jedne do druge karlicne kosti iznad stidne regije.
Koža i potkožno masno tkivo stomaka se odvajaju od mišica trbušnog zida do rebarnih lukova.
Pupak se prethodno okruži rezom i ostaje fiksiran na svom mestu.
Zatezanje mišica se vrši jakim koncima, cime se postiže cvrstina prednjeg trbušnog zida uz naglašavanje struka.
Nakon povlacenja naniže, višak kože i masnog tkiva se odstranjuju. Kod pacijenata sa manje izraženim problemom mogu se primeniti mini procedure.
U ovom slucaju se pravi kraci rez i primenjuje LIPOSUKCIJA za odstranjivanje viška masnih naslaga.
Nakon Operacije:
Obavezno zadržavanje u bolnici traje dva do tri dana. Dren se vadi drugog dana, a konci skidaju nakon sedam dana. Pacijent nosi elasticni steznik nekoliko nedelja.
Rano ustajanje iz kreveta je preporucljivo i praktikuje se vec od prvog dana.
Blag otok stomaka, ponekad pracen bolovima umerene jacine, ostaje primetan nekoliko dana. Povratak na posao zavisi od obima intervencije, toka oporavka i profesije, i može se ocekivati nakon tri do cetiri nedelje.
U periodu od mesec dana treba izbegavati intenzivnije fizicke aktivnosti, podizanje teških predmeta i slicno. Kod obimnijih intervencija postoji mogucnost dugotrajnijih promena u osetljivosti kože stomaka. Prvih meseci ožiljci su tvrdi i ružicasti. Tek nakon pola godine oni omekšavaju i blede, ali gotovo uvek ostaju primetni.
Povoljno je što mogu biti pokriveni donjim vešom.
Mezoterapija Beograd
Ordinacija za plasticnu i rekonstruktivnu hirurgiju Pandja i Maras
FACE LIFTING - botox Beograd
Lifting lica-Zatezanje koze lica
Ova intervencija podrazumeva korekciju opuštene kože lica, kako bi ono povratilo mladalački i svež izgled. To se postiže podizanjem i zatezanjem, ne samo kože koja sa godinama gubi elastičnost, već i potkožnih tkiva koja postepeno iščezavaju.
Ovom operacijom se ne zaustavlja biološki proces starenja, već se postiže da osoba za svoje godine izgleda mlađe i svežije.
U praksi često kombinujemo ovu intervenciju sa drugim tehnikama, u cilju uspostavljanja harmoničnih odnosa delova lica (ZATEZANJE ČELA I PODIZANJE OBRVA, KOREKCIJA OČNIH KAPAKA, LIPOSUKCIJA PODBRATKA, LIPOSKULPTURA, BOTOX INJEKCIJE, DERMABRAZIJA).
Ponekad se ove tehnike izvode istovremeno, a ponekad odvojeno.
Potrebna je prethodna provera opšteg zdravstvenog stanja i laboratorijskih analiza.
Izvodi se u lokalnoj anesteziji i intravenskoj sedaciji, ili u opštoj anesteziji.Intervencija traje od dva do tri sata. Klasična operativna tehnika podrazumeva rez kroz kožu iznad slepoočne regije, koji se spušta naniže ispod ušne školjke, a potom iza resice i ispod uveta, gde se završava u potiljačnoj regiji. Tanak sloj kože se odiže prema licu i vratu, a zatim se zateže mišićno-vezivni sloj (SMAS). Odignuta koža se povlači ukoso naviše i višak odstranjuje, a zatim se rez ušiva. U zavisnosti od izraženosti i lokalizacije problema, primenjuju se i manje obimne tehnike sa kraćim rezovima. Postoji i mogućnost zatezanja kože posebnim trajnim koncima bez vidljivih ožiljaka.
Uobičajeno zadržavanje u bolnici traje od jednog do tri dana. Lice je uvijeno mekim zavojima, a glava uzdignuta. Otok može biti blago do umereno izražen prvih nekoliko dana, uz pojavu krvnih podliva. Zavoj se može skinuti drugog dana radi pranja kose. Konci se skidaju nakon sedam dana. Povlačenje otoka i podliva traje do dve nedelje. Neosetljivost kože lica u tom periodu ima prolazni karakter. Povratak na posao zavisi od obima intervencije, toka oporavka i profesije. Ne preporučuju se intenzivnije aktivnosti u periodu od mesec dana.
Treba izbegavati dugotrajnije izlaganje lica suncu do šest nedelja. Na definitivne rezultate treba sačekati do šest meseci. Retki su uočljivi ožiljci ili proređenost kose na njima, kao i oštećenja ličnog živca.
Ordinacija za plasticnu i rekonstruktivnu hirurgiju Pandja i Maras
LIPOSUKCIJA
Liposukcija je hirurška procedura kojom se odstranjuju-usisavaju nepoželjne masne naslage sa odredjenih delova tela. Mezoterapija Beograd
To je bez sumnje najpopularnija estetska intervencija u celom svetu.
Veliki broj zadovoljnih pacijenata opravdava njenu efikasnost u oblikovanju tela.
Liposukcija nije metoda izbora u lecenju preterane gojaznosti. Mezoterapija Beograd. Ona je efikasna u tretmanu ogranicenih masnih naslaga koje se ne smanjuju ni nakon sprovedenih dijeta i vežbanja. Najcešce tretirane regije su podbradak, nadlaktice, dojke, slabine, stomak, bokovi, natkolenice, kolena i potkolenice. Uspešno se odstranjuju i nakupnine masnog tkiva u vidu izraštaja, poznatije kao lipomi.
Pre Operacije:
Važno je naglasiti da kvalitet kože znacajno utice na krajnji rezultat.
Cvrsta i elasticna koža je preduslov za postizanje poželjnih pravilnih i ravnomernih kontura. Preterano opuštena i neelasticna koža zahteva sasvim drugi tretman.
Treba razumeti da liposukcija samostalno ne poboljšava namreškanu kožu oznacenu kao celulit.
Ako se kombinuje sa drugim tehnikama (ENDERMOLOGIJA I INDERMOLOGIJA) onda se mogu ocekivati znacajna poboljšanja ovako izmenjene kože. Provera opšteg zdravstvenig stanja i osnovnih laboratorijskih analiza je obavezna za sve pacijente. Oni treba da budu psihološki stabilni i realni u svojim zahtevima i ocekivanjima.
Operacija:
Intervencija se izvodi najcešce u kombinaciji lokalne anestezije i intravenske svesne sedacije koja pacijentu pruža dobar komfor.
Ponekad je potrebna opšta anestezija.
Operacija traje od jednog do tri sata u zavisnosti od obima tretiranih regija. Postoji nekoliko razlicitih tehnika liposukcije u zavisnosti od nacina razmekšavanja i usisavanja masnog tkiva. Sve podrazumevaju prethodno ubacivanje tecnosti odredjenog sastava u tretiranu regiju dok se ne postigne njena cvrstina i nadutost. To se vrši kroz male rezove. Mezoterapija Beograd. Kasnije se kroz iste rezove uvode posebno oblikovane kanile kojima se masno tkivo prvo razmekšava mehanicki ili ultrazvucnim talasima, vibriranjem kanila, laserom a potom usisava pomocu negativnog pritiska. Na ovaj nacin omoguceno je odstranjivanje vece kolicine masti sa minimalnim gubicima krvi. Maksimalna kolicina masti koja se može bezbedno odstraniti zavisi od zdravstvenog stanja pacijenta, njegove težine, istovremenih drugih intervencija i sl. Ali ne vise od 10% tezine. Mezoterapija Beograd
Cesto se namece potreba za preoblikovanjem pojedinih delova tela putem preraspodele masti tj. mast uzeta iz jednog dela tela može se efikasno upotrebiti za korekciju nedostataka masti ili deformiteta u drugim delovima tela.
Ova tehnika poznata je pod nazivom LIPOSKULPTURA.
Nakon Operacije:
Zadržavanje u bolnici može biti od nekoliko sati do jednog ili dva dana sto zavisi od obima intervencije. Pacijent nosi posebno izradjene elasticne steznike nekoliko nedelja.
Njihova uloga je da smanje otok i omoguce skupljanje kože u tretiranoj regiji. Bolovi su blagi ili umereni i lako se kontrolišu lekovima. Krvni podlivi su minimalni. Može postojati gubitak svih osecaja u regiji ali je to prolaznog karaktera. Konci se skidaju nakon pet do sedam dana. U postoperativnom tretmanu se ne sme zanemariti znacaj masaže, nege kože i kompresije Povratak na posao se može ocekivati i nakon nekoliko dana, zavisno od obima intervencije,oporavka i profesije. Intenzivnije fizicke aktivnosti treba izbegavati dve do tri nedelje. Predlažu se svakodnevne lagane šetnje. Mezoterapija Beograd. Liposukcija se ubraja u pouzdane i bezbedne intervencije sa retkim komplikacijama ukoliko se izvodi od strane edukovanih specijalista plasticne hirurgije. Definitivni rezultati se procenjuju nakon šest meseci.
Ordinacija za plasticnu i rekonstruktivnu hirurgiju Pandja i Maras
UKLANJANJE OŽILJAKA
Svako narušavanje celovitosti kože ima za posledicu stvaranje ožiljaka.
Oni neizbežno nastaju nakon otvorenih povreda, dubokih opekotina, infekcija kože, kao i hirurških intervencija.
Mogu biti manje ili više uocljivi, sa funkcionalnim posledicama ili bez njih.
Sve osobe ne pokazuju istu sklonost ka stvaranju ožiljaka.
Postoje i odredene regije tela sa vecim rizikom od formiranja upadljivih i grubih ožiljaka.
Pre Operacije:
Korekciji ožiljaka se pristupa iz estetskih ili funkcionalnih razloga.
Treba znati da ne postoji operativna tehnika kojom se oni potpuno uklanjaju.
Ožiljci imaju dugotrajan period sazrevanja, od više meseci do godinu dana, te korekcije treba odložiti do završetka tog procesa. Izuzetno se tretiraju neki ožiljci i pre tog perioda iz funkcionalnih razloga (na kapcima kod opekotina, na pregibima prstiju i sl.). Ako postoji sklonost ka stvaranju keloidnih ožiljaka, uvek je prisutan rizik od ponovne pojave nakon intervencije, uprkos primeni dodatnih mera (kortikosteroidne masti ili injekcije, kompresivni zavoji, zracenje).
Operacija:
U plasticnoj hirurgiji se primenjuje više tehnika za korekciju ožiljaka.
Najjednostavnija procedura je isecanje ožiljka i potom približavanje ivica rane.
Koristi se kada ima dovoljno okolnog tkiva.
U novije vreme u upotrebi je poseban samolepljivi flaster od silikonskog gela, kojim se pokriva rana nakon skidanja konaca. On se primenjuje od 3 do 6 meseci. Medutim, ovaj flaster nema efekta u tretmanu starih ožiljaka. Kod ožiljaka koji povlace okolno tkivo izazivajuci funkcionalna ogranicenja, najcešce se primenjuje takozvana Z plastika,
kojom se menja pravac ožiljka i smanjuje snaga povlacenja. U slucajevima kada ožiljci nastaju sa gubitkom tkiva, postoji nedostatak kožnog pokrivaca. Izbor nadoknade može biti transplantacija kože sa iste osobe. Rezultati su cesto neprihvatljivi zbog promena u pigmentaciji presadene kože. Izraženiji nedostatak kože takode se može obezbediti tehnikom širenja kože. To podrazumeva ubacivanje silikonskog balona u zdravo tkivo pored ožiljka. Balon se postepeno povecava periodicnim punjenjem fiziološkim rastvorom. Kada se koža dovoljno raširi, balon se izvadi, ožiljak isece i nadomesti rastegnutom kožom.
Postoperativni saveti:
Sveže ožiljke ne treba direktno izlagati suncu u periodu od nekoliko meseci.
Primenjuju se razliciti preparati u obliku masti ili gela kako bi ožiljci bili što manje izraženi, ali je njihov efekat nepouzdan.
Ordinacija za plasticnu i rekonstruktivnu hirurgiju Pandja i Maras
UKLANJANJE MLADEŽA
Sve promene na kozi kao što su različite maligne tumefakcije, benigne promene koje po svojoj lokalizaciji mogu imati potencijalno maligni karakter i koje potom zahtevaju ozbiljne rekonstruktivne postupke, kao i niz promena koje predstavljaju samo estetski problem mogu se otkloniti najčešće u lokalnoj anesteziji, hirurškim postupcima koji su relativno kratkotrajni i ne zahtevaju posebnu preoperativnu pripremu niti specijalan postoperativni oporavak.
Sve uklonjene promene šalju se na patohistološku verifikaciju.
Pored klasičnih operativnih metoda, a u zavisnosti od karaktera same promene, kao i od njene veličine i lokalizacije , mogu se uklanjati laserom ili radio talasima u lokalnoj anesteziji pri čemu se za vrlo kratko vreme koža u potpunosti regeneriše i za sobom ne ostavlja vidljive ožiljke.
Mladeži, koji često izazivaju strah kod pacijenata, takođe se mogu ukloniti. Njihovo uklanjanje se preporučuje u koliko se mladež menja, raste, svrbi, krvari bez predhodnog povređivanja, ili se javlja sekrecija, ako mu se menja boja, ili granice postaju nejasne u odnosu na okolno tkivo.
Takodje mladeže koji se ne menjaju, a nalaze se na mestima koja su podložna povređivanju, treba skinuti. Samo uklanjanje mladeža se radi hirurškim ekscidiranjem u lokalnoj anesteziji, a potom se radi obavezna patohistološka verifikacija ekscidirane promene.
Ordinacija za plasticnu i rekonstruktivnu hirurgiju Pandja i Maras
UKLANJANJE TETOVAŽA
Postoji tri nacina uklanjanja tetovaza:
- dermobrazijom
- hiruskim putem
- uklanjanje tetovaža laserom
Dermoabrazija je procedura povrsnog otklanjanja tetovaze.
Ovom intervencijom stimulise se obnavljanje koznih celija i stvaranje kolagenih vlakana. Ovaj tretman treba ponoviti nekoliko puta.
Hiruskom metodom radi se u lokalnoj anesteziji, posle koje pacijent moze odmah napustiti bolnicu.Na mestu na kome se nalazila tetovaža ostaje pravolinijski ožiljak čija veličina zavisi prevashodno od veličine same tetovaže,kao i od njene lokalizacije.
Konci se skidaju nakon 5-10 dana.
LASERI su postali standardni tretman za uklanjanje tetovaža zato što prilikom njihovog korišćenja nema krvarenja i nema neželjenih efekata. Svako uklanjanje se radi iz nekoliko puta.
Ordinacija za plasticnu i rekonstruktivnu hirurgiju Pandja i Maras, povecanje usana Beograd, mezoterapija Beograd, estetska hirurgija Stari Grad, botox Beograd, povecanje grudi
